Service de neurologie

Le service de neurologie générale prend en charge les maladies inflammatoires et neurodégénératives du système nerveux central et périphérique. 

Ce service est reconnu pour ses expertises en soins et en recherche clinique, dans le domaine des maladies inflammatoires du système nerveux central et périphériques, en particulier la sclérose en plaques (SEP), les neuro-myélites optiques (NMOSD) , les névrites optiques, la myasthénie, les polyradiculonévrites chroniques  et dans le domaine des maladies neurodégénératives en particuliers de la maladie de Parkinson et pathologies du mouvement, la maladie de Wilson, la maladie d’Alzheimer, mais aussi des troubles neuro-visuels, des maladies neuromusculaires, et dans l’épilepsie et les pathologies du sommeil. 

Responsable : Pr Anne-Caroline Papeix

Coordonnatrice :  Dr Marine Boudot de la Motte 

Il a pour principale mission la prise en charge et l’organisation du parcours de soin de patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Il propose également des consultations de recours pour un avis diagnostic et thérapeutique et des réunions de concertation thérapeutique, ouvertes aux neurologues externes, ont lieu à rythme hebdomadaire, celles-ci sont également accessibles en visio.

Les patients sont reçus en consultation externe, les bilans et traitements sont réalisés en hôpital de jour ou en hospitalisation traditionnelle. Les patients pris en charge pour une SEP ont accès à une consultation infirmière de reprise d’annonce diagnostique, d’accompagnement à l’initiation des traitements injectables et à un programme d’éducation thérapeutique « FONDASEP-mieux vivre au quotidien avec la SEP » afin de le mieux comprendre la maladie, ses traitements, les aides sociales accessibles et de faciliter leur parcours de soin. 

Le centre dispose également de

• Quatre IRM (1.5 T et 3 T) pour la réalisation, le stockage et le suivi des examens radiologiques des patients externes et hospitalisés, et bénéficie de l’expertise de l’équipe de neuroradiologie pour l’interprétation et la comparaison des images. 

• Plusieurs plateaux techniques d’ophtalmologie, et d’expertise neuro-ophtalmologique, 

• Une expertise MPR avec consultation spasticité et troubles vesico-sphinctériens

• Une plateforme d’investigation clinique (PIC) depuis 2024 dynamise et facilite la recherche. Le CRC-SEP participe ainsi à plusieurs essais de phase 2, 3 et 4, académiques et industriels. 

• Une équipe de psychiatrie et psychologique dédiée au soutien des patients à toutes les étapes de leur affection.

Le CRC-SEP Paris- Hôpital Fondation Rothschild participe à la formation universitaire des étudiants en médecine de deuxième et troisième cycle (Université Paris Cité, ARS IDF) et en participant au DU myéline (Sorbonne Université). Le CRC-SEP organise et participe en collaboration avec le CRC-SEP Paris-PSL, le Club de la SEP qui se réunit de façon trimestrielle et est ouvert à l'ensemble des correspondants et validé DPC. 

Enfin, le CRC organise des événements de sensibilisation sur la maladie à destination du grand public.

Contacts

secrétariat 

hospitalisation de jour 

hospitalisation complète

Le centre de compétences maladies rares MIRCEM est rattaché au service de neurologie.

Il a pour mission d’améliorer la prise en charge et le parcours de soin de patients atteints de maladies inflammatoires rares du système nerveux central

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Responsable : Dr Jean-Philippe Brandel

L'objectif de l'Unité Parkinson est de proposer une prise en charge globale du patient atteint de maladie de Parkinson, de syndromes parkinsoniens, de tremblements et de dystonie.

Les patients sont reçus en consultation externe, les bilans et traitements sont réalisés en hôpital de jour ou en hospitalisation traditionnelle. Les motifs d'hospitalisation sont variés : 

• instauration d'un nouveau traitement,  
• équilibration d’un traitement dopaminergique déjà en place, 
• observation de l’état moteur et mise en place d’un traitement de deuxième ligne (stimulation cérébrale profonde, pompes à Apokinon ou Duodopa).  

L'organisation de cette unité permet de proposer au patient une prise en charge globale et continue, en relation avec le médecin traitant. Selon les besoins du patient, l'unité Parkinson peut faire appel à d'autres médecins spécialistes (rhumatologue, cardiologue, urologue…) et à des kinésithérapeutes, psychologues, assistantes sociales... L’unité Parkinson propose un programme d’éducation thérapeutique (ET-FOR-PARK) pour les patients parkinsoniens et leurs conjoints afin qu’ils puissent mieux appréhender tous les aspects de la maladie.

Responsable : Dr Aurélia Poujois

• Le Centre de Référence Maladies Rares (CRMR) a pour mission d’améliorer la prise en charge de patients souffrant de Maladie de Wilson et des autres maladies rares liées au cuivre.
• Le CRMR associe des équipes cliniques aux compétences complémentaires pour permettre une prise en charge optimale du patient atteint d’une maladie de Wilson, et ce, de l’enfant à l’adulte.
• Les patients atteints de maladie de Wilson peuvent être pris en charge lors d’une consultation classique avec médecin expert de la maladie de Wilson (neurologue, hépatologue, pédiatre, psychiatre) ou lors d’une consultation multidisciplinaire ou pluriprofessionnelle (psychologue, diététicien, etc.) Pour les patients présentant des troubles de la parole et/ou de la déglutition, une orthophoniste et un phoniatre pourront participer à la consultation. 
• Ils peuvent également être pris en charge en hôpital de jour au 33 rue Bouret ou en hospitalisation classique (25-29 rue Manin) .

Présentation du CRMR Wilson

Responsable : Dr Sarah Benisty

• L’objectif de cette unité est de proposer des évaluations de troubles et de plaintes, portant sur la mémoire, mais aussi les autres fonctions dites « cognitives », puis de suivre ou d’orienter la prise en charge en fonction des cas.  Elle développe des programmes d’Education Thérapeutique.

• Elle comporte une Consultation Mémoire de Territoire labellisée sur la base d’un cahier des charges de l’Agence Régionale de Santé.

• L’unité possède une expertise particulière dans le domaine des troubles neurovisuels de l’adulte. 

• Un courrier d’adressage d’un médecin est nécessaire pour prendre un rendez-vous, afin d’évaluer si le patient relève d’une prise en charge par cette unité ainsi que de son secteur géographique d’intervention.

• L’équipe est pluridisciplinaire et comprend des médecins neurologues ou gériatres, neuropsychologues, orthophonistes, infirmière.

Responsable :  Dr Léa Conversy, psychiatre-pédopsychiatre

L’activité de l’I3N est centrée sur l’évaluation et la prise en charge des troubles cognitifs, notamment des troubles neurovisuels, au sein des troubles du neurodéveloppement et/ou d’autres pathologies neuropédiatriques (paralysie cérébrale, AVC, traumatismes crâniens, tumeurs cérébrales, prématurité..) ou génétiques.

L’unité est également labélisée centre de compétences maladies rares à expression psychiatrique de la filière nationale de santé Défisciences  

Responsable : Dr Gilles Huberfeld

L’équipe d’épileptologie de l’Adulte prend en charge des patients souffrant d’épilepsie, ou présentant des symptômes suspects d’être d’origine épileptique, chez lesquels un traitement a, ou non, déjà été mis en place. Nous nous focalisons sur le diagnostic précoce des épilepsies, au début de leur prise en charge, et sur les épilepsies non contrôlées par le traitement pour lesquels une solution chirurgicale peut être envisagée.

L’équipe assure des consultations externes, des avis de téléexpertise aux médecins par la plateforme Rofim, des explorations par ElectroEncephaloGraphie . Des bilans sont réalisés en hôpital de jour. En cas de nécessité d’approfondissement diagnostique ou de bilan préchirurgical, nous assurons des explorations par video-EEG, au cours desquelles les patients sont hospitalisés pendant 2 à 14 jours, enregistrés en continu. Dans certains cas, des enregistrements invasifs intracrâniens (StereoElectroEncephaloGraphie) sont réalisés dans l’unité.

Les décisions de prise en charge des patients complexes sont prises de manière collégiale en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), associant, neurologues, neurophysiologistes, neuropsychologues, neuroradiologues, psychiatres et neurochirurgiens. 

Responsable : Dr Antoine Gueguen

Ce plateau technique permet d’effectuer, des explorations fonctionnelles neurologiques d’électrophysiologie qui interviennent dans la démarche diagnostique, le suivi et la prise en charge des patients de l’hôpital. Il est ouvert à d’autres structures de soin et aux collègues de villes. 

Les examens réalisés au sein de cette unité :

• Électroencéphalogramme (EEG)

• Électro-neuromyogramme (ENMG) : neuropathies inflammatoires, myasthénie… à CCMR neuromusculaire

• Potentiels évoqués moteurs, somesthésiques et laser (PEM, PES, PEL)

• Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (RTMS) : douleurs neuropathiques d’origine centrale, aphasie post AVC àCETD

• Enregistrement des mouvements oculaires anormaux (MOC) : syndromes parkinsoniens, neuro-ophtalmologie, Ataxie, neuro ophtalmologie 

• Enregistrement des mouvements anormaux (EMA) : tremblements, myoclonie…

• Polysomnographie

L’Unité de pathologies du sommeil prend en charge des patients adultes souffrant de troubles du sommeil, isolés, en lien avec les pathologies neurologiques ou liées à des troubles respiratoires du sommeil. La prise en charge s’articule autour de consultations externes et d’explorations PolySomnoGraphiques (PSG). Les consultations d’évaluation et les PolySomnoGraphies sont réalisées pour des patients externes à la demande d’un médecin. Si le médecin est extérieur à l’Hôpital Fondation Rothschild, un courrier d’adressage précis est alors requis.

La prise en charge des apnées du sommeil est assurée en collaboration avec le service d’ORL.

Responsable : Dr Claire Aymard

Créée en 2019, l’unité Médecine Physique et Réadaptation (MPR) s’est progressivement consolidée pour compter aujourd’hui 13 ETP de paramédicaux spécialisés (masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, ergothérapeutes) et 3 médecins MPR.

Depuis septembre 2024, l'unité est dirigée par le Dr Claire Aymard professionnelle particulièrement expérimentée et reconnue dans le champ MPR, double doctorat médecine & sciences, ancienne cheffe de service MPR à Sainte-Marie.

L'équipe a vocation à développer les activités suivantes :

• spasticité, mouvements anormaux, Parkinson ;

• post-AVC 

• Fédération Toxine 

• Programmes d’éducation thérapeutique du patient et de l’Hôpital de jour conduite automobile ;

Par ailleurs, l'équipe est porteuse de plusieurs projets en cours de structuration :

• Organisation d'une activité d’urodynamique ;

• Création d’un centre de rééducation basse vision ;

• Développement du volet rééducation du projet de centre du vertige ;

• Appropriation progressive des technologies exosquelettes ;

• Utilisation des techniques thérapeutiques innovantes (réalité virtuelle, cryoneurothonie…) ;

• Développement de l’axe recherche, publication, enseignement.

Responsable : Dr Claire Aymard

• La Fédération de toxine rassemble des neurologues, ophtalmologues et ORL spécialisés dans les injections de toxine botulique à visée thérapeutique et propose une prise en charge experte des patients atteints de dystonie et de mouvements anormaux.
• De nombreuses pathologies et symptômes peuvent être concernés : le blépharospasme, la dystonie cervicale, le spasme hémifacial, le syndrome de Meige, la crampe du musicien, les dystonies de fonctions, la dysphonie spasmodique, la dystonie oromandibulaire.

La sialorrhée, certains syndromes myofasciaux, migraines et certains tremblements et autres spasmes peuvent parfois bénéficier de la toxine également.

• L’équipe de la Fédération de toxine participe aux consultations multidisciplinaires mouvements anormaux en associant les différentes disciplines si nécessaire.
• Un réseau de médecins et paramédicaux référents complémentaires a également été mis en place au sein de l’Hôpital Fondation Rothschild afin de faciliter la prise en charge des patients.

En effet, d’autres spécialités peuvent être sollicitées en complément de la toxine botulique : neurochirurgiens et neurologues spécialisés dans la stimulation cérébrale profonde, neuro-ophtalmologues, ophtalmologues spécialisés dans la blépharoplastie, orthophonistes, psychologues, algologues et membre du Centre d'Evaluation et Traitement de la Douleur…),kinésithérapeute spécialisé. Un enregistrement électrophysiologique des mouvements anormaux peut parfois être demandé pour préciser la nature du mouvement pathologique.

Dirigée par le Dr Caroline Bensa et adossée à l’Hôpital de jour de l’Hôpital Fondation Rothschild, cette structure accueille les participants pour des examens ou des administrations de médicaments innovants en cours d’investigation. 

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