Examens

Quelles sont les pathologies du sommeil ?

Les pathologies du sommeil sont des troubles qui affectent la qualité, la quantité ou le rythme de votre sommeil. Il existe 6 catégories de pathologies du sommeil :

L'insomnie 

L'insomnie est un trouble de la régulation entre les systèmes d’éveil et de sommeil, caractérisé par l'incapacité à s'endormir ou à rester endormi, malgré le besoin ressenti de dormir. Cela peut provoquer de la fatigue, de l'irritabilité et des difficultés de concentration pendant la journée.

Les troubles respiratoires du sommeil

Ce sont des perturbations de la respiration ou de la ventilation du sommeil. C’est le cas du syndrome d’apnée du sommeil, qui se caractérise par des pauses respiratoires répétées ayant un impact sur la saturation en oxygène dans le sang pendant le sommeil. Les personnes souffrant d'apnée du sommeil peuvent se réveiller fréquemment pendant la nuit et se sentir non reposées le matin, même après une nuit complète de sommeil.

Les parasomnies

Ce sont des comportements anormaux pendant le sommeil, qui peuvent perturber à la fois le sommeil de la personne qui en souffre et celui de son partenaire de lit. Ces comportements nocturnes peuvent survenir pendant le sommeil lent (comme le somnambulisme ou les terreurs nocturnes), ou pendant le sommeil paradoxal (comme le trouble du comportement en sommeil paradoxal ou le trouble des cauchemars)

Les hypersomnolences d’origine centrale

ce sont des troubles caractérisés par des perturbations des systèmes d’éveil, qui entrainent une somnolence diurne excessive et/ou un allongement de la durée de sommeil à plus de 11h par jour. Par exemple, la narcolepsie entraine des épisodes de sommeil incontrôlables, même lors d’activités quotidiennes.

Les troubles du rythme circadien

Ce sont des perturbations du rythme veille-sommeil au regard du rythme nycthéméral (jour-nuit). Les rythmes circadiens sont contrôlés par une horloge biologique située dans le cerveau, et sont influencés par des facteurs environnementaux tels que la lumière. L’horloge biologique peut ainsi être perturbée par exemple par le décalage horaire (jet lag) ou des horaires de travail de nuit. Les personnes souffrant de trouble du rythme circadien peuvent ressenti des difficultés à s’endormir le soir et une fatigue importante au réveil (en cas de syndrome de retard de phase), ou au contraire une somnolence importante le soir et des réveils précoces durant la nuit (en cas de syndrome d’avance de phase).

Les troubles moteurs liés au sommeil 

Ce sont des perturbations de la régulation motrice pendant le sommeil. C’est le cas par exemple du bruxisme, ou bien du syndrome des jambes sans repos qui provoque des sensations désagréables dans les jambes, souvent un besoin irrépressible de bouger. Cela peut rendre difficile le fait de s'endormir ou de rester endormi. 

Ces troubles peuvent avoir un impact sur la qualité de vie et sur la santé en général, et entrainer un risque accru de troubles de l’humeur, maladies cardiovasculaires, maladies métaboliques, entre autres.

Si vous éprouvez des difficultés liées au sommeil, il est important de consulter un professionnel de santé pour bénéficier d’une évaluation, d’un diagnostic et un traitement approprié. Il est aussi possible que les difficultés liées au sommeil ne soient pas liées à une pathologie du sommeil (cf ci-dessous).

Stéthoscope

Qu’est-ce que la santé du sommeil ?

La santé du sommeil fait référence à la qualité et à la quantité de sommeil nécessaires pour fonctionner de manière optimale au quotidien, tout en préservant le bien-être physique, mental et émotionnel. Il est important de savoir que la santé du sommeil peut être perturbée même en l’absence de pathologie du sommeil, et entrainer des répercussions sur le fonctionnement (fatigue, somnolence). Une altération de la santé du sommeil peut avoir pour cause :

  • Des facteurs environnementaux (environnement de sommeil non adapté, horaires de travail décalés, exposition à la lumière et aux écrans, etc)
  • Des facteurs comportementaux (comportements liés au sommeil ou ayant une influence sur celui-ci : activité physique, temps dédié au sommeil, etc)
  • Des facteurs psychologiques (en particulier le stress et l’anxiété, qui vont avoir un effet de maintien d’éveil)
  • L’utilisation de médicaments ou de produits psychotropes ayant un impact sur l’éveil ou sur le sommeil (consommation de caféine, d’alcool, etc)
  • Une pathologie du sommeil
  • Une autre pathologie (de façon aigue comme de la fièvre, ou de façon plus durable en cas de douleur chronique, troubles de l’humeur, épilepsie, maladie de Parkinson, AVC par exemple).

La santé du sommeil implique plusieurs facteurs clés :

  • Une durée de sommeil suffisante : Chaque personne a besoin d’un nombre d’heures de sommeil spécifique selon son âge et ses besoins individuels. En moyenne, les adultes ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil par nuit. Un temps de sommeil inférieur à 6 heures par nuit augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques (diabète, HTA, etc)
  • Un rythme de sommeil régulier : Se coucher et se lever à des heures régulières chaque jour aide à maintenir l'équilibre naturel du sommeil et à synchroniser l'horloge biologique interne. Les horaires de sommeil doivent aussi être adaptés au chronotype individuel (plutôt « couche tôt » ou « lève tard »)
  • Un environnement adapté au sommeil : Un cadre calme, sombre, confortable, avec une température autour de 18°C, sans écrans ni distractions, est essentiel pour favoriser un sommeil réparateur.
  • 37 % des Français

    sont insatisfaits de leur qualité de sommeil

  • 35 % des Français

    ont une dette de sommeil d'1h/jour

  • 27 années sur 80

    temps moyen passé à dormir

Examens

Afin de dépister d'éventuels troubles du sommeil, votre médecin peut vous prescrire une polysomnographie. Cet examen du sommeil complet permettant d’analyser les différents stades du sommeil et d’identifier d’éventuelles apnées du sommeil ou insomnies, les troubles moteurs nocturnes ou encore le somnambulisme.

Cet examen enregistre plusieurs paramètres physiologiques durant la nuit : activité cérébrale (EEG), mouvements oculaires (EOG), activité musculaire (EMG), fréquence cardiaque, respiration et saturation en oxygène. Il est réalisé en laboratoire du sommeil, sous surveillance médicale, avec enregistrement vidéo et suivi par des techniciens en neurophysiologie. Selon les besoins, l’enregistrement peut s’étendre sur une ou deux nuits.

En savoir plus sur la polysomnographie

 Feuillet

Les traitements

En fonction des troubles du sommeil dont vous souffrez, votre médecin pourra envisager différents traitements :

  • La ventilation nocturne (pression positive continue ou PPC)
  • L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM)
  • Les thérapies comportementales
  • Les traitements ayant un effet sur l’horloge biologique (Mélatonine, luminothérapie)
  • Les médicaments ayant un effet sur les systèmes d’éveil
  • Les traitements ayant un effet sur les systèmes de sommeil
  • Traitements spécifiques selon la pathologie (par exemple syndrome des jambes sans repos)

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