Service ORL

Le service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild assure la prise en charge diagnostique et le traitement médical ou chirurgical des affections touchant les oreilles, le nez, les sinus, le larynx, la gorge, la face, le cou.

Le service d’ORL est dirigé par le Dr Denis Ayache, professeur au Collège de Médecine des Hôpitaux de Paris, et par les Dr Mary Daval et Daniel Lévy, chefs de service adjoints.

Le service d’ORL accueille des patients de tout âge (adulte et enfant) grâce à un mode d’organisation associant des praticiens ORL généraux et des praticiens ORL experts dans certains domaines : chirurgie de l’oreille, implantation cochléaire, chirurgie des sinus, chirurgie de la base du crâne, cancérologie ORL (avec mise en place d’un parcours de Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie), troubles de la voix, dystonies cervico-faciales, chirurgie maxillo-faciale,, troubles du sommeil, réhabilitation des  surdités brusques et chroniques, prise en charge complète des vertiges et troubles de l’équilibre, acouphènes et depuis l’automne 2024 un centre d’implantation cochléaire et auditive…

Nos équipes interviennent également sur certaines régions aux frontières communes à d’autres spécialités. Par exemple : 

• Les pathologies des voies lacrymales en collaboration le service d’ophtalmologie 
• Les affections de la base du crâne en collaboration avec le service de neurochirurgie 
• Ou encore les affections neuro-ORL en collaboration avec le service de neurologie… 

Depuis septembre 2018, le service ORL accueille une nouvelle unité de chirurgie orale et d'implantologie dentaire dirigée par le Dr Alfred Seban. Elle assure la prise en charge diagnostique et le traitement médical ou chirurgical de toutes les affections de la bouche, des dents et des maxillaires avec une collaboration interdisciplinaire (pour exemple pathologies sinusiennes avec le service d’ORL, recherche de foyers infectieux avec les différents départements médicaux).

Le service d’ORL est engagé dans une démarche d’amélioration des pratiques professionnelles - qualité – gestion des risques et a été le premier service d’ORL en France à valider son accréditation en équipe par la Haute Autorité de Santé en 2020 

En juin 2024, le service d’ORL a obtenu l’autorisation officielle du Ministère de la Santé d’ouvrir un centre de réhabilitation auditive et d’implantation cochléaire adulte (premier service hors CHU à être labellisé en autonomie en France). Les premières implantations cochléaires ont commencé en septembre 2024. En décembre 2024, le Docteur Elisabeth Mamelle, qui occupait jusqu’alors les fonctions de cheffe du service d’implantation  cochléaire de l’hôpital Rothschild APHP, a rejoint  notre service et occupe désormais tout naturellement les fonctions de Responsable du CEICA, Centre d’Expertise en Implant Cochléaire et Auditif. Le CEICA dispose de toutes les ressources, humaines et matérielles, pour assurer bilan et prise en charge complète de patients candidats à une implantation auditive ou cochléaire.

La consultation et explorations fonctionnelles ORL

Le plateau de consultation, d’explorations fonctionnelles ORL et le centre d’implantation cochléaire sont situés dans deux espaces se faisant face  au 52 et 47 bis avenue Mathurin Moreau.

Ce secteur comporte la zone d’accueil des patients, le secrétariat du service, 9 cabinets de consultation ORL, 2 cabinets de consultation et rééducation orthophonique, 1 cabinet pour les entretiens avec les psychologues, 1 salle de soins infirmiers, le plateau d’explorations fonctionnelles (5 cabines d’audiométrie, 4 cabinets pour explorations des vertiges et troubles de l’équilibre, 1 salle pour réglages des implants cochléaires).

La consultation d’ORL est dotée d’un équipement à la pointe : matériel d’examen ORL standard, plusieurs microscopes pour l’examen des oreilles, nombreux fibroscopes et endoscopes pour l’examen du nez et sinus, de la gorge et des cordes vocales, ainsi qu’un matériel spécifique pour l’exploration des troubles de la voix et de la parole. L’exploration des troubles de la voix bénéficie d’un matériel sophistiqué permettant l’analyse informatique de la voix, la fibroscopie, l’endoscopie et la stroboscopie du larynx ainsi que l’enregistrement photo ou vidéo des cordes vocales.

Les explorations audio-vestibulaires comprennent l’ensemble des examens permettant un diagnostic précis et global. Ces examens incluent : VHIT, Vidéo nystagmographie, potentiels évoqués otolithiques sacculaires et utriculaires, verticale visuelle subjective, vibrateur mastoïdien, potentiels évoqués auditifs, audiométrie en silence et en bruit, tympanométrie, otoémissions, test echodia de déphasage des otoémissions, produits de distorsions, ASSR et test au promontoire. 

Nous proposons également des consultations spécialisées dans les troubles du sommeil, pouvant conduire à la réalisation de polygraphies à domicile, de polysomnographies en hospitalisation, ainsi que des endoscopies du sommeil au bloc opératoire sous anesthésie simulant le sommeil. 

Plusieurs praticiens ORL assurent des consultations spécialisées pour traiter le bruxisme, l'hypersialorrhée, certains types de dysphonies et les spasmes hémifaciaux par injection de toxine botulique.

se rendre en consultation ORL

Le secteur d'hospitalisation de jour

Un secteur d’hospitalisation de jour est situé au 52 avenue Mathurin Moreau. Ce secteur permet de concentrer la réalisation de plusieurs examens sur une journée ou de traiter certaines affections chez des patients ne nécessitant pas une hospitalisation complète (traitement des surdités brusques, vertiges et troubles de l’équilibre…).

Le service d’hospitalisation ORL

Il est situé au 25 rue Manin, 3^e étage de l’ancien bâtiment.

Il accueille les patients pour des séjours allant d’une à plusieurs nuits. C'est dans ce secteur que sont réalisés les explorations des troubles du sommeil par polysomnographie.

L’unité de chirurgie ambulatoire longue

C’est à ce niveau (25 rue Manin, 2^e étage nouveau bâtiment) que sont reçus et surveillés les patients devant bénéficier d’un acte chirurgical en ambulatoire (c'est-à-dire dans la journée, sans nécessité de passer une nuit à l’hôpital).

Le bloc opératoire

Au sein du bloc opératoire central de l’hôpital, 3 salles sont spécifiquement dédiées à la chirurgie ORL et cervico-faciale.

L’équipement de chirurgie ORL est particulièrement performant et récent :

• Plusieurs microscopes opératoires
• Matériel vidéo-endoscopique de chirurgie naso-sinusienne, de chirurgie de l’oreille et de la base du crâne
• Laser CO₂, laser diode
• Système de repérage et de surveillance peropératoire du nerf facial (pour la chirurgie de l’oreille, de la base du crâne et de la glande parotide) et du nerf récurrent (pour la chirurgie de la glande thyroïde)
• Équipement de chirurgie assistée par ordinateur permettant le repérage des structures anatomiques dangereuses ou importantes pendant l’intervention chirurgicale, en particulier pour certaines interventions sur les sinus et la base du crâne.

Le Centre d’expertise en implant cochléaire et auditif (CEICA) de l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild propose un programme de soin coordonné pour la réhabilitation par implant cochléaire des patients adultes atteints de troubles auditifs sévères

L’équipe pluriprofessionnelle accueille les patients en consultation et propose une évaluation diagnostique globale et un programme de réhabilitation auditive adapté tenant compte des dernières recommandations et avancées technologiques pour les patients atteints de surdité sévères et/ ou acouphènes invalidants. 

En savoir plus sur le CEICA

Rattachée au service d'ORL, l’unité de chirurgie orale et d’implantologie dentaire est dirigée par le Dr Alfred Seban. Cette équipe associe des praticiens spécialistes en greffes osseuses et en implantologie ainsi que des praticiens spécialistes en chirurgie orale exerçant à temps complet ou à temps partiel.

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