Échocardiographie sous dobutamine

L’échocardiographie de stress sous dobutamine est un examen qui permet d’évaluer l’état du muscle cardiaque à l’effort grâce à l’injection d’un médicament (la dobutamine). Cet examen est recommandé lorsqu’il est impossible de réaliser l’échocardiographie d’effort.

Le but de cet examen est d’évaluer l’adaptation de votre cœur lors de l’accélération du rythme cardiaque (équivalent d’un effort). Il est réalisé avec l’injection progressive de Dobutamine, et éventuellement d’Atropine (médicaments qui reproduisent des conditions d’effort), par voie intraveineuse avec l’aide d’une perfusion.

Au cours de ce test, vous serez surveillé : votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle, vos symptômes, votre électrocardiogramme avec des électrodes aspirantes sur le thorax (après rasage si nécessaire).

Le cardiologue réalisera initialement une échographie avec Doppler cardiaque afin d’étudier la contraction de votre cœur (ventricule gauche essentiellement). En effet, votre corps en situation d’effort ou équivalent ayant besoin de plus d’énergie, le cœur doit pomper plus de sang et sa charge de travail va donc augmenter. Pour cela, une sonde d’échographie sera déposée sur la peau de façon à obtenir des images et des vidéos du cœur qui seront acquises à chaque étape du test.

En fin d’examen, il vous sera administré un médicament pour ralentir le cœur.

L’examen dure 20 minutes, sauf cas particulier. Cependant, la réalisation préalable d’une échographie allonge la durée de l’examen qui est, en règle générale, de 45 mn.

Vous devrez ensuite rester 30 minutes en salle d’attente avant de quitter l’hôpital, et aviser l’infirmier(ère) si vous ressentez une douleur thoracique, des palpitations, de l’essoufflement ou de l’inconfort.

Il est possible que vous ressentiez une impression de bouche sèche après l’examen.

Cet examen nécessite absolument votre collaboration active. Avant celui-ci, vous devrez préciser si vous avez des symptômes, votre traitement habituel et si vous avez fumé les heures précédant l’examen.

• Lors de la programmation de votre examen, votre cardiologue pourra vous prescrire l’arrêt de certains traitements 48 heures avant.
• Il sera nécessaire d’être à jeun 2 heures avant (ni boire, ni fumer, ni manger)

Le but est diagnostique, pour l’évaluation ou le dépistage d’un problème cardiovasculaire. Cet examen est réalisé en cas de douleurs dans la poitrine (angor), ou d’essoufflement anormal à l’effort. Cet examen est important car il permet souvent de dépister un rétrécissement des artères qui apportent le sang au cœur (les artères coronaires), pouvant être responsable d’un infarctus en cas d’anomalie. Les résultats guideront le choix d’autres examens médicaux (par exemple une coronarographie en cas de suspicion de rétrécissement des artères coronaires) et aideront à déterminer les soins les plus adaptés.

Lorsque le cardiologue vous le précisera, en fonction de votre état clinique, vous pourrez quitter l’établissement. Nous conseillons de ne pas utiliser votre véhicule personnel.

Il peut entrainer des complications pouvant nécessiter une hospitalisation, comme un trouble du rythme cardiaque, une douleur prolongée dans la poitrine, un accident cardiovasculaire ou une insuffisance cardiaque, mais elles restent rares (1 à 5 %).

Le risque de décès est exceptionnel. Les médecins qui vous proposent et réalisent l’examen connaissent ces risques et les ont évalués compte tenu des bénéfices attendus (diagnostic de votre maladie et possibilités de traitements). Ils vous ont donc donné des informations adaptées à votre cas particulier et ne vous proposent ce test que parce que les risques sont bien inférieurs aux bénéfices. Vous conservez bien sûr à tout moment la possibilité d’interrompre le test, mais cela rendra plus difficile voire impossible l'interprétation des résultats.

Tous les moyens sont prévus pour assurer votre sécurité. La salle est équipée d’un matériel de réanimation et le personnel surveillant est formé à la gestion des éventuelles complications.

En cas de refus de réalisation de l’examen de votre part, votre médecin pourra éventuellement vous proposer un autre examen en fonction de votre cas particulier. Une scintigraphie myocardique ou une imagerie par résonnance magnétique nucléaire pourraient être proposées dans certaines situations. Vous pourrez en discuter au préalable avec votre médecin lorsqu’il vous remettra ce document.

• Les rendez-vous sont donnés aux  patients suivis à l’Hôpital Fondation Rothschild, via le secrétariat par mail ou téléphone, avec un courrier d’adressage pour l’examen (indispensable).
• Formulaire en ligne
• Téléphone : 01.48.03.65.97
• Horaire d’ouverture du secrétariat : lundi au vendredi de 9h30 à 12h30 et de 14h00 à 16h30