Troubles de la voix

L’appareil vocal humain fonctionne comme un instrument à vent. Le son est produit par le larynx (son fondamental) par l’effet de la soufflerie pulmonaire. Le fondamental laryngé est ensuite enrichit en harmoniques par les résonateurs de la gorge et des cavités de la face. C’est un instrument à vent d’une plasticité unique dont le rôle est essentiel dans la communication orale (parole) et qui permet aussi la voix chantée. 

Trois entités interviennent dans l’émission vocale :

• La soufflerie pulmonaire avec les muscles respiratoires, essentiellement le diaphragme, qui donne le contrôle de l’intensité vocale.
• Le larynx, essentiellement grâce aux cordes vocales qui se comportent en vibrateur sonore du son primaire, dont la musculature laryngée peut faire varier la fréquence (la note).
• Les résonateurs de la gorge et des cavités de la face (bouche, nez, sinus) où le son laryngé primaire s’enrichit d’harmoniques donnant son timbre à la voix, et dont la musculature permet l’articulation de la parole.

Une modification de la voix est appelée une dysphonie. 

Si ce trouble de la voix, dysphonie ou aphonie, est persistant, ou s’il se répète, il est vivement recommandé de consulter un spécialiste ORL qui visualisera le larynx et les cordes vocale. En effet le larynx et les cordes vocales sont situés dans le cou à l’intérieur du cartilage thyroïde (pomme d’Adam) et ne sont visibles que grâce à des techniques d’examen particulières : la naso-vidéo-fibroscopie laryngée où l’on utilise un fibroscope souple introduit par la narine ou un examen à l’optique rigide introduite par la bouche et couplée avec une caméra vidéo.

Chaque corde vocale est constituée d’une muqueuse, d’un espace de glissement sur le  ligament vocal et du muscle vocal. A l’état normal, les cordes vocales ont l’aspect de deux cordons blanc-nacrés (c’est sont le ligament vocal que l’on visualise par transparence au travers de la muqueuse), qui s’ouvrent pendant la respiration et s’accolent lors de la phonation.

La visualisation des cordes vocales est indispensable pour diagnostiquer une anomalie dynamique (paralysie ou parésie d’une corde vocale) ou morphologique (polype, nodule, inflammation…) et dépister précocement un cancer de la corde vocale que l’on peut guérir s’il est traité précocement.

Le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild assure la prise en charge diagnostique et le traitement médical ou chirurgical des affections touchant les oreilles, le nez, les sinus, le larynx, la gorge, la face, le cou. Le plateau de consultation et d’explorations fonctionnelles ORL est situé au 52 avenue Mathurin Moreau.

Service ORL