Pose d’aérateurs trans-tympaniques

L'aérateur trans-tympanique, souvent appelé yoyo ou diabolo, est une prothèse en plastique, en forme de petit tube creux plastique placée au travers du tympan.  

Le but des aérateurs trans-tympaniques est d’aérer l’oreille, de façon artificielle à travers la membrane tympanique.

La membrane tympanique ou tympan sépare l’oreille externe de l’oreille moyenne. L’oreille moyenne est une cavité creusée dans l’os temporal (la partie de cet os où se trouve l’oreille s’appelle le rocher), remplie d’air venant du nez à travers la trompe d’Eustache.

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Aérateurs trans-tympaniques

La mise en place d'un aérateur à travers le tympan sera proposée par le médecin dans l’un des cas suivants :

• échec des traitements médicamenteux
• otite moyenne aiguë à répétition,
• otite séro-muqueuse avec atteinte auditive
• rétraction tympanique.

La pose des aérateurs est réalisée par un chirurgien, sous anesthésie générale de courte durée chez les enfants. L’intervention dure en moyenne 15 à 20 minutes. Elle s’accompagne la plupart du temps de l’ablation des végétations adénoïdes (situées à l’arrière du nez) afin de libérer la trompe d’Eustache et les fosses nasales et parfois de l’ablation des amygdales.

Il existe plusieurs types d’aérateurs que le chirurgien choisira en fonction de la durée prévisionnelle du traitement et de ses habitudes.

La pose se fait par le conduit auditif externe, le chirurgien réalise une incision de la membrane tympanique de quelques millimètres, c’est la paracentèse. Cette petite incision permet de libérer le liquide derrière le tympan et si besoin de réaliser un prélèvement pour analyse bactériologique. Le chirurgien introduit alors l’aérateur. 

En fonction du type de prothèse utilisé, elles vont rester en place pendant 6 à 18 mois. Elles seront naturellement expulsées par l’oreille (il est fréquent de retrouver le yoyo dans le lit de l’enfant après son sommeil) ou devront être retirées par le chirurgien. Un suivi régulier tous les 6 mois sera nécessaire pour contrôler la bonne aération de l’oreille et la position des yoyos.

Pendant toute la durée de présence des aérateurs trans-tympanique, il est recommandé de suivre certaines règles pour prévenir toute infection qui entraînerait une expulsion précoce des dispositifs.

L’eau ne pénètre pas au travers de l’aérateur sauf s’il s’agit d’eau savonneuse ou si la tête est immergée sous l’eau.

En pratique, la douche peut être prise normalement, la baignade est autorisée, il ne faut en revanche pas mettre la tête sous l’eau en particulier dans l’eau savonneuse du bain et à la piscine.

Pour plus de sécurité, de nombreux articles de protection existent (bouchons, bandeaux), ils protègent des projections d’eau mais ne garantissent pas l’absence de pénétration d’eau en cas d’immersion de la tête.

Les voyages en avion ou en train et la montée en altitude ne sont pas interdits et ne seront pas douloureux puisque l’équilibre des pressions se fait au travers de l’aérateur.